2015 건강운동관리사 · 병태생리학

문제 6번을
‘외우지 않고’ 푸는 법

COPD, FEV₁/FVC, 폐쇄성·제한성 환기장애를 처음 듣는 사람도 약 20분 동안 단계적으로 이해하도록 구성했습니다.

학습 규칙
정답을 보기 전에 반드시 한 번 선택합니다. 틀린 선택은 감점이 아니라 학습 단서입니다.

오늘 도달할 수 있는 것

1

용어 해독FEV₁·FVC·TLC를 풀어 말하기

2

정상 기능공기 통로와 폐 용량 구분하기

3

검사값 계산FEV₁/FVC를 직접 계산하기

4

문항 판정㉠~㉥을 하나씩 O·X 판단하기

5

기준 구분2015 공식정답과 현재 기준 나누기

1

진단 질문

먼저, 두 상황의 차이를 짐작해 보세요

정답을 몰라도 괜찮습니다. 지금 선택은 수업 전 생각을 확인하기 위한 것입니다.

질문: COPD는 어느 상황에 더 가깝다고 생각합니까?

2

사전훈련 · PRE-TRAINING

문제에 들어가기 전에 여섯 용어만 엽니다

각 카드를 눌러 전체 명칭과 쉬운 뜻을 확인하세요. 여섯 장을 모두 열어야 다음 단계로 갈 수 있습니다.

0 / 6 확인

3

정상 구조와 기능

‘통로의 문제’와 ‘용량의 문제’를 분리합니다

기도 · AIRWAY

공기가 지나가는 통로

가는 빨대내보내는 속도가 느려져 FEV₁이 특히 크게 감소합니다.

폐·흉곽 · VOLUME

공기를 담고 팽창하는 공간

작고 딱딱한 풍선전체 용량인 FVC와 TLC가 감소합니다.

먼저 기억할 한 문장
폐쇄성은 주로 속도의 문제이고, 제한성은 주로 용량의 문제입니다.

4

수치의 의미

FEV₁/FVC를 직접 계산해 봅니다

FEV₁÷FVC× 100= 첫 1초에 내쉰 비율

사례를 선택하세요

비율이 같아 보여도 TLC에 따라 해석이 달라질 수 있습니다.

중요: FEV₁/FVC가 정상이라고 폐가 반드시 정상인 것은 아닙니다. FVC가 낮고 비율이 정상·높으면 제한성을 의심하며, TLC 감소로 확인합니다.

5

패턴 비교

검사값을 병태생리와 연결합니다

폐쇄성 · OBSTRUCTIVE

공기가 빨리 나오지 않는다

기도저항↑→호기속도↓→공기포획

FEV₁크게 감소

FVC정상 또는 감소

FEV₁/FVC감소

TLC정상 또는 증가 가능

예: COPD, 천식, 기관지확장증

제한성 · RESTRICTIVE

폐가 충분히 팽창하지 않는다

순응도↓/흉곽·근육 문제→용량↓

FEV₁감소 가능

FVC감소

FEV₁/FVC정상 또는 증가

TLC감소: 확진 핵심

예: 폐섬유화, 흉곽변형, 신경근육질환

판독 순서　① FEV₁/FVC로 폐쇄 확인 → ② FVC가 낮으면 제한성 의심 → ③ TLC로 제한성 확인

6

원문 문제 · 1차 판단

여섯 문장을 각각 O·X로 판정하세요

지금은 2015년 출제자가 의도한 판정을 선택합니다. 현재 기준의 문제점은 다음 단계에서 따로 검토합니다.

7

원문 문제 · 최종 선택

옳지 않은 문장의 조합은 무엇입니까?

현재 확신도:

8

가장 중요한 보완

‘2015 공식정답’과 ‘현재 의학 기준’을 분리합니다

시험에서의 답

라: ㉢·㉣·㉥

출제자는 ㉠과 ㉤을 옳은 설명으로 처리했습니다.

→

현재 기준

㉠과 ㉤도 수정 필요

공식 답은 기록하되 현재 지식과 동일하다고 가르치지 않습니다.

보기	2015 판정	현재 설명
㉠ 만성천식 포함	O 처리	수정 필요 천식과 COPD는 별개 질환이며 동시에 존재할 수 있습니다.
㉡ 기관지확장제·산소	O	조건부 O 장기산소요법은 만성 중증 안정 시 저산소혈증 등 적응증이 필요합니다.
㉢ TLC 감소	X	X COPD가 아니라 제한성 환기장애의 전형적 설명입니다.
㉣ 저녁에 가장 심함	X	X COPD의 진단적·필수적 일중 패턴이 아닙니다.
㉤ FEV₁ <80%	O 처리	진단조건 아님 FEV₁ %예측치 단독으로 COPD를 진단하지 않습니다.
㉥ 비율 정상·증가	X	X COPD의 지속적 기류폐쇄에서는 FEV₁/FVC가 감소합니다.

교수자 핵심 문장
“시험의 공식 정답은 라지만, 현재 기준으로 ㉠과 ㉤까지 그대로 옳다고 외우면 안 됩니다.”

9

전이 연습 · TRANSFER

표현이 바뀌어도 같은 원리로 풀 수 있습니까?

사례 1

FEV₁ 2.4 L, FVC 3.0 L, FEV₁/FVC 0.80, TLC는 예측치의 65%입니다. 가장 적절한 해석은?

사례 2

FEV₁이 예측치의 70%이고 FEV₁/FVC는 정상 범위입니다. 이 사실만으로 COPD를 확진할 수 있습니까?

문제 6번을‘외우지 않고’ 푸는 법

오늘 도달할 수 있는 것

먼저, 두 상황의 차이를 짐작해 보세요

문제에 들어가기 전에 여섯 용어만 엽니다

‘통로의 문제’와 ‘용량의 문제’를 분리합니다

공기가 지나가는 통로

공기를 담고 팽창하는 공간

FEV₁/FVC를 직접 계산해 봅니다

사례를 선택하세요

검사값을 병태생리와 연결합니다

공기가 빨리 나오지 않는다

폐가 충분히 팽창하지 않는다

여섯 문장을 각각 O·X로 판정하세요

옳지 않은 문장의 조합은 무엇입니까?

‘2015 공식정답’과 ‘현재 의학 기준’을 분리합니다

라: ㉢·㉣·㉥

㉠과 ㉤도 수정 필요

표현이 바뀌어도 같은 원리로 풀 수 있습니까?

사례 1

사례 2

문제 6번 학습 완료

문제 6번을
‘외우지 않고’ 푸는 법